Sobre el artículo : facilitando el cambio en personas con trastorno por uso de sustancias

Abstract

Resumen: El artículo realiza una considerable revisión de aspectos relativos a los trastornos por consumo de sustancias. Entre esos aspectos se refiere al cambio como posible, independientemente de si se acude a un tratamiento clínico asistido por un profesional o si se encara de manera autónoma. Indica un concepto importante en el campo de las adicciones en el sentido de señalar que el cambio es un proceso y no un evento, lo cual implica que es algo que debe ser sostenido en el tiempo con esfuerzo y manteniendo en muchos casos la conciencia sobre ese esfuerzo. Se reseñan investigaciones que han podido establecer, en parte, cuáles son algunos de los factores que permiten que el cambio encarado se mantenga y se remarca que en esto tiene especial importancia el compromiso con la abstinencia, el grado de autoeficacia presente en la persona, las estrategias de afrontamiento que puede desarrollar y el apoyo social con el que cuenta. Este tipo de desórdenes ha sido considerado como pudiendo ser limitado en el tiempo y encontrar la finalización o, desde otras perspectivas, como un padecimiento crónico susceptible de recaída. La autora ha decidido dejar de lado el tema de la dependencia a la nicotina por considerar que es bastante diferente a las otras drogas psicoactivas, sin embargo la diferencia no es tan marcada y muchos de los hallazgos identificados en el artículo respecto a características de los trastornos inducidos por sustancias y del tratamiento corresponden también al tabaquismo (Prochaska, Norcross y DiClemente, 1994). En la actualidad se han elaborado instrumentos de screening que intentan indagar sobre el uso de sustancias incluidas alcohol y tabaco así como desarrollado materiales para incluir en las prácticas de atención primaria a la intervención breve y manuales de autoayuda abarcando todas estas problemáticas (Henry-Edwards, Humeniuk, Ali, Monteiro y Poznyak, 2003; Henry-Edwards, Humeniuk, Ali, Poznyak y Monteiro, 2003; Humeniuk, Henry-Edwards y Ali, 2003). Resulta pertinente leer el artículo mencionado desde el último documento que ha surgido desde la Organización Mundial de la Salud en conjunto con la Oficina sobre Drogas y Crimen de las Naciones Unidas (WHO-UNODC, 2008).