Inadecuaciones dietéticas en niños menores de 2 años en Argentina: recomendaciones e intervenciones y una perspectiva de costo-efectividad

Abstract

Los primeros 1000 días de vida representan una etapa de alta vulnerabilidad nutricional y ventana de oportunidad para intervenciones en la salud infantil. Sin embargo, las deficiencias de micronutrientes siguen siendo generalizadas en muchos países. La leche humana es el mejor alimento y debe ser exclusivo durante los primeros seis meses, luego de lo cual deben incorporarse alimentos complementarios para disminuir el riesgo de inadecuaciones en la dieta. Entre el 14,3% y 59,8% (6 y entre 12-15 meses respectivamente) de quienes abandonan la lactancia materna incorporan leche de vaca, cuyo consumo no es recomendado hasta el año de vida. Además, la alimentación complementaria registra un promedio de diversidad alimentaria mínima de 5,2 y 32% de los niños presenta una dieta poco diversa. Las principales inadecuaciones dietéticas se observan en ácidos grasos poliinsaturados omega 3, vitamina D y hierro. Las Guías de Práctica Clínica sobre Alimentación Complementaria, las intervenciones prescriptas por la Ley 1000 días (provisión gratuita de fórmulas infantiles o leche fortificada y transferencia monetaria para la compra de alimentos saludables), la suplementación con hierro o vitamina D y el programa Fierritas son las estrategias más conocidas en la nutrición de los primeros años. La evidencia analizada en esta mini revisión es consistente con la efectividad de las estrategias de fortificación de alimentos para esta etapa del ciclo de vida, en especial cuando se aplican en alimentos complementarios. Por otra parte, distintos estudios, algunos de ellos locales, ofrecen evidencia acerca de los beneficios sanitarios de prevenir las deficiencias nutricionales comparado con los costos de diferentes estrategias. Dada la importancia del componente lácteo en la dieta de niños menores de 2 años se sugiere analizar los costos de diferentes escenarios nutricionales que disponen las familias para cubrir los requerimientos de nutrientes claves con una adecuada densidad nutricional.