Cuando ya no es posible curar

Abstract

Resumen: Se trazan tres coordenadas: Concepto de riesgo para sí mismo, Libertad y Responsabilidad y Ternura; a partir de las cuales comenzar a pensar acerca de la intervención del profesional de Salud Mental en la atención del enfermo en situación terminal, que pide la eutanasia. El psicólogo interviene con recursos terapéuticos excepcionales (internacion involuntaria) cuando ha dictaminado previa evaluación , que el paciente presenta riesgo cierto e inminente para sí o para terceros. La ley de Salud Mental subraya la importancia de buscar todas las alternativas eficaces para el tratamiento del enfermo, señala la importancia de fundar en un examen interdisciplinario la declaración de inhabilitación e incapacidad de una persona, especificando funciones y actos que se limitan y cuidando siempre la no afectación de la autonomía del paciente. Frente a la opción de la eutanasia, es tarea del profesional de la Salud Mental detectar que no siempre el paciente podrá tener la lucidez y el valor para manifestar un auténtico sentir en relación a su muerte. Requiere una especial consideración la etapa de la enfermedad o el estado del paciente, que hacen diferencias en la valoración de su capacidad para tomar decisones con plena autonomía, asumiendo que es ésta una de las escenas posibles donde se encuentra en riesgo para sí. Es tarea del psicólogo, intervenir en un marco interdisciplinario, revisando y evaluando las condiciones psíquicas y emocionales del paciente cuando pide su muerte: es eso lo que literalmente solicita?, es necesario interrogarse: está en condiciones de decidir plena y cabalmente? Es precisamente porque esa habilidad expresiva se encuentra disminuida en el enfermo grave, que se vuelve indispensable decodificar las formas de comunicación y explorar la existencia de vínculos afectivos, buscar la participación de la familia y del equipo médico tratante y extender la responsabilidad de una decisión que el enfermo, por falta de capacidad de dominio sobre sus propios impulsos, no puede tomar por sí mismo y en soledad. Cuidar cuando ya no es posible curar, hacerce cargo del otro en su vulnerabilidad extrema, custodiar y cuidar la vida y promover verdaderas decisiones libres, se proponen como herramientas terapéuticas en el cruel escenario de la eutanasia.

Abstract: Three coordinates are drawn: Concept of risk to oneself, Freedom and Responsibility and Tenderness; From which to begin to think about the intervention of the Mental Health professional in the care of the patient who requests euthanasia. The psychologist intervenes with exceptional therapeutic resources (involuntary hospitalization) when he has ruled after an evaluation that the patient presents a certain and imminent risk to himself or to third parties. The Mental Health law underlines the importance of looking for all effective alternatives for the treatment of the patient, points out the importance of founding in an interdisciplinary examination the declaration of disqualification and incapacity of a person, specifying functions and acts that are limited and always taking care not affecting the autonomy of the patient. Faced with the option of euthanasia, it is the task of the Mental Health professional to detect that the patient may not always have the lucidity and courage to express an authentic feeling in relation to her death. The stage of the disease or the patient’s condition requires special consideration, which make differences in the assessment of their ability to make decisions with full autonomy, assuming that this is one of the possible scenes where they are at risk for themselves. It is the task of the psychologist to intervene in an interdisciplinary framework, reviewing and evaluating the psychic and emotional conditions of the patient when he asks for his death: is that what he is literally asking for? it is necessary to ask oneself: is he in a position to decide fully and completely? It is precisely because this expressive ability is diminished in the seriously ill, that it becomes essential to decode the forms of communication and explore the existence of affective ties, seek the participation of the family and the treating medical team and extend the responsibility of a decision that the patient, for lack of ability to control his own impulses, cannot take by himself and alone. Caring when it is no longer possible to cure, taking charge of the other in their extreme vulnerability, guarding and caring for life and promoting true free decisions, are proposed as therapeutic tools in the cruel scenario of euthanasia.