Eficacia de la terapia cognitivo conductual, farmacoterapia y tratamientos combinados en el trastorno de ansiedad generalizado en adultos

Abstract

El Trastorno de Ansiedad Generalizado (TAG) es considerado el trastorno de ansiedad más común e incapacitante de la actualidad, junto con una alta prevalencia y comorbilidad. Las múltiples preocupaciones, la dificultad de control de las mismas y la tensión son los principales síntomas que caracterizan a este trastorno, sumado a las dificultades que provocan en los diferentes contextos que atraviesan las personas, tales como el ambiente social, laboral y académico, entre otros. Las opciones de tratamiento más destacadas para este trastorno son los tratamientos TCC, la farmacoterapia y los tratamientos combinados, por lo cual, este trabajo se ha propuesto hacer una revisión bibliográfica acerca de la eficacia de cada uno de estos tratamientos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y bibliográfica en EBSCO, PsycInfo, PubMed, PubPsych, siguiendo las pautas del protocolo PRISMA. Resultados: Se revisaron 36 documentos sobre la eficacia de la TCC en TAG, a partir de los cuales se destacaron las técnicas y modelos más eficaces. Además, se revisaron 13 documentos sobre la eficacia de la farmacoterapia en TAG, que brindaron información sobre cuáles son los fármacos de primera línea para este trastorno y, por último, se revisaron 10 documentos sobre tratamientos combinados. Conclusiones: Se informan las técnicas y modelos TCC y los psicofármacos más eficaces para el tratamiento del TAG destacándose la AR, la Terapia Metacognitiva, los ISRS y los IRSN respectivamente, con porcentajes que los respaldan. Además, se concluye que, si bien los tratamientos combinados son eficaces, no presentan diferencias significativas con las monoterapias.

Generalized anxiety disorder (GAD) is considered the most common and disabling disorder nowadays, along with a high prevalence and comorbidity. Multiple concerns, difficulty in controlling them and stress are the main symptoms that characterize this disorder, in addition to the difficulties they cause in the different contexts that people go through, such as the social, work and academic environment. The most suitable treatment options for this disorder are CBT treatments, pharmacotherapy and combined treatments, therefore, this research work has the purpose to make a literature review about the effectiveness of each of these treatments. Methodology: A systematic and bibliographic review was carried out in EBSCO, PsycInfo, PubMed, PubPsych, the guidelines of protocol PRISMA. Results: 36 papers on the efficacy of CBT in GAD were reviewed, from which the most effective techniques and models were emphasized. In addition, 13 papers on effectiveness of pharmacotherapy in GAD were reviewed, providing information on which are the first-line drugs for this disorder and finally, 10 papers on combined treatments were reviewed. Conclusions: The most effective CBT techniques and models and psychotropic drugs for the treatment of GAD are reported, highlighting RA, Metacognitive Therapy, SSRIs and SNRIs respectively, with percentages supporting them. In addition, it is concluded that although the combined treatments are effective, they don’t present significant differences with monotherapies. Key words: generalized anxiety disorder; cognitive behavioral therapy; pharmacotherapy; combined treatment.