Relación entre los perfiles neurocognitivo y motor en adultos mayores con enfermedad de parkinson inicial

Abstract

La Enfermedad de Parkinson (EP) es un síndrome con síntomas motores y no motores. Estudios recientes han sugerido una heterogeneidad clínica, basándose en la relación entre los perfiles neurocognitivos y motores. Existirían dos presentaciones: una tremorogénica, asociada a disfunción cognitiva correlacionable con topografía lesional fronto-subcortical, y otra acinésico-rígida, relacionada con topografía lesional corticalposterior, implicando mayor riesgo de demencia. Dada la importancia de la detección precoz de este riesgo, se ve justificado el estudio integrado de las alteraciones cognitivas y motoras en los estadíos iniciales. En el presente trabajo se describieron los perfiles neurocognitivos y motores en una muestra con EP inicial, y se analizó la relación entre ellos, proponiéndose que el temblor está asociado a una disfunción cognitiva leve tipo fronto-subcortical, y la rigidez y bradicinesia, a una alteración tipo cortical-posterior, más severa. Se llevó a cabo un estudio transversal retrospectivo, con diseño cuantitativo, descriptivo y correlacional, mediante la revisión de historias clínicas. Los perfiles neurocognitivos se analizaron con la Parkinson’s Disease Cognitive Rating Scale (PDCRS), y los motores, con la Movement Disorders Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), utilizando los estadísticos U de Mann-Whitney, Rho de Spearman y regresión lineal. Se halló una relación significativa entre el perfil neurocognitivo y el motor, específicamente entre la bradicinesia y el rendimiento cognitivo global (p=,039) y el cortical-posterior (p=,029). Dichos resultados constatan que la presencia de sintomatología bradicinésica al inicio del trastorno, estaría relacionada con un deterioro cognitivo cortical-posterior, constituyendo un factor de riesgo para demencia.