Estudio sistemático de la legislación sobre cobertura de prestaciones por el sistema de salud

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Datos generales

Título del Proyecto
Estudio sistemático de la legislación sobre cobertura de prestaciones por el sistema de salud
Código
80020250200001CT
Coordinador del Proyecto
Organizaciones participantes
 
Equipo de trabajo
Colaboradores

Descripción

En el contexto de una creciente expansión de medicamentos, productos médicos, procedimientos y métodos terapéuticos, la cuestión de determinar cuál debe ser el alcance de la cobertura a brindar por los distintos subsectores del sistema de salud se ha tornado un tema de la máxima importancia. Para ello, es habitual que se definan “canastas de prestaciones” que obligatoriamente deban brindar los sectores público, de la seguridad social y de la medicina prepaga. En nuestro país, existe el Programa Médico Obligatorio (PMO) que reconoce sus fundamentos normativos en resoluciones de 1996, 2000 y 2002 y ha sido ampliado por el legislador a través de diversas leyes que, abordando temáticas particulares, disponen el deber de cobertura de prestaciones. Este proceso, que algunos denominan “legislación por patología”, se ha desarrollado con significativas variantes en la técnica legislativa. Este proyecto de investigación se propone analizar estas leyes y sus decretos reglamentarios a fin de determinar la forma en que el legislador ha realizado la priorización de salud en lo que concierne a las obligaciones de cobertura, ya sea en la mención de los sectores o entidades responsables de la cobertura, en el alcance de la cobertura, en la mención explícita del PMO, en la mención a la prohibición de solicitar copagos, entre otras cuestiones. También se considerará la manera en que se concreta la convergencia normativa entre tales leyes y la ley 24901 de prestaciones para las personas con discapacidad. El análisis se extenderá a la adhesión que las distintas normas han tenido por las Provincias a fin de determinar los alcances de la cobertura en el sector público provincial. El tema reviste importancia en relación al objetivo de garantizar el derecho a la salud en su máxima extensión posible y según criterios de justicia distributiva para alcanzar a la población más vulnerable.
 
Palabras Clave
Legislación sanitaria
Cobertura de salud
Obras Sociales
Empresas de medicina prepaga
Programa Médico Obligatorio